Reducción de estómago: bypass gástrico

El objetivo de esta operación de estómago es conseguir que su peso vuelva a ser normal, saludable, y que esto se consiga de una manera segura. Los nutrientes se absorben con normalidad. La operación es completamente reversible.

Con este tipo de cirugía:

• Por un lado: se lleva a cabo una reducción de estómago para que usted, comiendo menos, no tenga apetito y esta sensación se mantenga durante más tiempo;
• Por otro lado: el bypass -situado entre el pequeño estómago anterior y la primera asa del intestino delgado- asegura que no llegue ningún tipo de alimento al estómago principal. En el estómago principal se encuentran las células responsables de la producción de la hormona ghrelin, responsable del apetito y de la necesidad de azúcar.

Con esta intervención se reducen los niveles de ghrelin en su sangre y se reducen el apetito y la necesidad de azúcar automáticamente. No se extraen órganos ni partes de los mismos. El sistema digestivo sigue funcionando con normalidad, por lo tanto, la segunda parte de su estómago también.

Se absorben todos los nutrientes y las medicinas, en el caso de que estas últimas se utilicen. Su defecación seguirá siendo normal.

Bypass gástrico: la operación

El objetivo de esta operación es crear un puenteo con el que se consiga:

• Que usted pueda ingerir una menor cantidad de alimentos durante una comida;
• Que disminuya su apetito y su necesidad de comer;
• Los alimentos ya no llegan al estómago principal ni entran en contacto directo con los jugos digestivos del estómago, la bilis y el páncreas (en la primera sección del intestino grueso: longitud total de 6 m.). De esta manera, mejora el funcionamiento de las hormonas: ghrelin, adiponectina y GLP 1, algo que favorecerá su pérdida de peso.

La operación de bypass gástrico de Fobi (también llamada derivación gástrica de Fobi o puenteo de estómago de Fobi) es la operación de obesidad más realizada. La operación es segura y eficiente. Con un bypass gástrico el cirujano reduce el volumen del estómago hasta aproximadamente el tamaño de un huevo. Durante la intervención se mide el volumen de este estómago anterior. Este volumen también determina la posterior pérdida de peso. Alrededor de este estómago anterior también se sitúa una banda (anillo Fobi), normalmente, con un diámetro interno de 6, 5 cm, que se ocupará de que a largo plazo el estómago anterior no comience a hincharse, lo que tendría como consecuencia un aumento de peso.

A continuación, el cirujano eleva el intestino delgado y lo une con el nuevo estómago (estómago anterior). También vuelve a conectar el duodeno al intestino delgado para que los jugos digestivos necesarios se añadan a los alimentos, 100 cm más adelante.

Esta nueva conexión - del duodeno con el intestino delgado - asegura que el jugo gástrico, el jugo biliar y el pancreático se puedan mezclar con la alimentación. Esto es necesario para una digestión normal y saludable.

Reducción de estómago: El método Fobi

Cuando usted se decide por la cirugía de la obesidad, le aconsejamos que elija la técnica de cirugía que cuenta con la menor probabilidad de que se produzcan efectos secundarios y riesgos. La técnica de bypass gástrico de Fobi - derivación gástrica de Fobi - es la mejor opción.

El método Fobi ofrece muchas ventajas en comparación al bypass gástrico normal por laparoscopia:

• no hay grapas que se puedan abrir: 3 suturas dobles;
• menos probabilidades de hemorragias, fístulas y filtraciones;
• menos riesgo de roturas internas;
• posición más segura del asa montada del intestino delgado;
• mejor medida del volumen del estómago anterior;
• banda adicional alrededor del estómago anterior;
• posicionamiento del asa montada entre las dos secciones gástricas;
• conexión más pequeña calibrada entre el estómago anterior y el intestino delgado;
• la anastomosis (conexión entre los intestinos) se lleva a cabo manualmente.

Con el método de bypass gástrico normal (por medio de laparoscopia/laparotomía) se sutura con una pistola de grapas automática. Los primeros 2,5 cm de sutura siguen siendo demasiado amplios, por lo que se produce una restricción demasiado pequeña. Los puntos de sutura manuales (tres dobles) son más precisos y ofrecen un resultado más seguro y una menor probabilidad de riesgos.

Para poder suturar manualmente, el cirujano hace una incisión de aproximadamente 6 cm. La cicatriz es algo mayor que en la laparotomía (laparoscopia), pero el resultado es más seguro.

Bypass gástrico: la anestesia / narcosis

La intervención se realiza con anestesia general. El anestesiólogo (médico- especialista- anestesista) estará presente en el quirófano.

El resultado tras el bypass gástrico

La operación de bypass gástrico de Fobi (derivación gástrica de Fobi – puenteo de estómago de Fobi) asegura que su cuerpo tenga una buena digestión, pero que se ingieren menos alimentos. El resultado es una drástica pérdida de peso.

La gran ventaja de esta operación de estómago es que sus parámetros de salud mejoran considerablemente: disminuye su nivel de colesterol, se siente más sano, desaparecen la apnea del sueño y la hipertensión, y mejoran las molestias de espalda.

Además, la intervención puede curar la diabetes o eliminar una gran parte de las molestias que ésta causa. La intervención también asegura que usted va a comer de una manera más saludable, al fin y al cabo las verduras y frutas se convierten en los alimentos que mejor podrá digerir.

¿Es adecuado mi perfil para el puenteo de estómago?

La operación de bypass gástrico es especialmente adecuada para personas que tras diversas dietas no consiguen perder su sobrepeso y a las que les gustan los dulces, las pastas y las bebidas ricas en azúcar.

Si su IMC es superior a 55, esta operación de estómago no es adecuada para usted, ya que técnicamente es demasiado compleja. En su caso es más adecuada una operación de manga (intervención de reducción de estómago), con la que usted pierde de 40 a 50 kg. A partir de ahí se puede considerar realizar una operación de bypass gástrico - derivación gástrica.

Riesgos y efectos secundarios del puenteo de estómago durante o en los días posteriores a la intervención

La cirugía para la obesidad es sencilla y segura. En las intervenciones secundarias (las reintervenciones) la probabilidad de que surjan complicaciones es del 10%.

En una operación de bypass gástrico corre el riesgo de que se presenten complicaciones producidas por la operación. Las complicaciones más comunes son:

• Coágulos de sangre en las venas de la pierna (trombosis)
   Para evitar esta complicación, antes y tras la intervención se le administrarán anticoagulantes. Durante la intervención llevará unas medias antivarices que bombean constantemente su sangre hacia arriba. Tras la intervención es importante que se levante de la cama rápidamente. Nuestro personal de enfermería le ayudará.
• Hemorragias.
  Con nuestra técnica de operación especial - no laparoscópica - con la que todas las conexiones (entre el estómago - intestino y el intestino delgado) se sobresuturan en tres capas, este riesgo es mínimo.
• Filtraciones
  Con nuestra técnica de operación, en la que la conexión se sitúa manualmente en tres capas, este riesgo es mínimo.
• Neumonía
  Para evitar esta complicación, recomendamos que tras la intervención se ingieran suficientes analgésicos (por ejemplo, Paracetamol) para que le resulte más fácil respirar profundamente y para que pueda toser. Lo mejor es que no fume o que fume lo menos posible antes y después de la intervención. Como medida preventiva, administramos antibióticos para evitar infecciones.

Riesgos y efectos secundarios bypass gástrico tras la intervención

Si usted fuma demasiado tiene más probabilidades de sufrir una úlcera de estómago. Esto se produce porque la nicotina llega directamente al estómago.

Obstrucción de los intestinos, formación de piedras biliares y pérdida de cabello son otras posibles complicaciones, si bien estas son realmente excepcionales. Otro inconveniente de esta operación es que el bypass puede conllevar al llamado síndrome de vaciamiento rápido. Ese fenómeno se produce cuando los azúcares llegan demasiado rápido al intestino delgado. Esto produce que baje la presión sanguínea y que el paciente pueda sufrir palpitaciones y sudores. Una ventaja es que se comerán alimentos menos dulces y menos grasos automáticamente.

Una posibilidad - aunque afortunadamente es muy poco frecuente – es que el síndrome conlleve a que se vomiten todos los alimentos y a que se deba buscar otra solución.

No utilizamos grapas para la sutura, ya que existe el riesgo de que éstas se suelten. Cada punto de sutura, tres dobles, se cose manualmente. Tras una drástica reducción de peso su piel perderá firmeza. El exceso de piel puede conllevar a que se sienta incómodo y además es poco estético. Esta imperfección se puede solucionar con cirugía cosmética, para que usted vuelva a disfrutar de una bonita y delgada figura.

Recuperación tras el bypass gástrico

Justo tras la operación le recomendamos que ingiera alimentos líquidos o crujientes: sopa, galletas, tostadas, rollos crujientes (pan integral tostado), pudding realizado con leche desnatada, leche de soja y batidos de polvos de proteínas sin azúcar. Es importante que usted coma despacio y tranquilamente.

Durante las 6 semanas posteriores a la operación no debe tomar bebidas gaseosas como refrescos de cola, agua con gas, champán, .... A partir de ese momento, lo mejor es que si toma este tipo de bebidas, lo haga moderadamente.

En las primeras semanas posteriores al tratamiento puede sentir cansancio. Progresivamente, puede comenzar a reincorporarse a sus actividades diarias.
Se recomienda evitar el levantamiento de objetos durante las primeras dos semanas. A continuación, es muy importante mantener un movimiento corporal saludable para optimizar el resultado de la intervención y evitar la degradación muscular durante la fase de adelgazamiento.

La intervención no supondrá un problema ante un eventual posterior embarazo. Algunas mujeres y hombres son más fértiles cuando adelgazan. Se debe evitar un embarazo durante los primeros 12-18 meses tras la intervención. En el caso de un eventual embarazo sigue siendo muy importante mantener una alimentación sana y la ingesta regular de hierro, ácido fólico y suplementos minerales.

Tras la intervención, el alcohol se absorbe más rápidamente y mejor en el flujo sanguíneo. Debe tener en cuenta que se alcanza el nivel de alcohol máximo permitido legalmente de una manera más rápida. 

Hábitos alimenticios tras una operación de bypass gástrico

Tendrá menos apetito. Durante una comida puede ingerir aproximadamente la porción de un entrante. Tras ello se sentirá rápidamente saciado.

Es importante que tras la intervención esté motivado y coma de una manera “sana”. Coma verduras, carne y pescado. Una alimentación sana y vitaminas son muy importantes. El déficit de vitaminas se debe detectar a tiempo. Por ello, las consultas de seguimiento son muy importantes.

Reducción de estómago: consultas de seguimiento

Puede dirigirse directamente a Wellness Kliniek o acudir a su médico de familia.

El primer año preferimos mantener contacto personal frecuente, preferentemente cada dos meses. Este contacto también se puede producir a través del teléfono o del correo electrónico. Si surgen problemas o dudas preferimos que acuda a la clínica lo antes posible. Transcurrido un año, acudirá a la consulta de control anual con su cirujano.